Hantavirus Chile Octubre2011

Boletín Epidemiológico de hantavirus
Situación al 14 de Octubre de 2011


A la semana 41, se han registrado 50 casos confirmados de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH). Esta cifra se encuentra por sobre lo esperado, según la mediana acumulada del quinquenio anterior (n=34), e inferior a lo registrado a igual período del año 2010 (n=51).
Durante la semana 39, el ISP confirmó un caso de hantavirus en el país, registrado en la Región de Los Lagos, correspondiente a una persona de sexo masculino y que tiene como probable sitio de infección la comuna de Cisnes, región de Aysén, recientemente afectada por el fenómeno de ratada. El equipo de Eepidemiología y Acción Sanitaria de la SEREMI Aysén ya realizó la investigación epidemiológica y ambiental del caso y tomará las medidas de Salud Pública que correspondan frente a la confirmación del caso. Casos confirmados de síndrome cardiopulmonar por hantavirus según mes de ocurrencia. Chile 2009-2011*024681012EneFebMarAbrMayJunJulAgoSepOctNovDicNº
de casos201120102009Mediana 2006-2010* Informacion reportada hasta la semana 41
Con lo anterior se revalida la necesidad de continuar la vigilancia intensificada de potenciales casos en las regiones de Los Lagos y Aysén, debido al fenómeno de ratada en algunos sectores rurales (específicamente en la región de Aysén se prolongó la alerta sanitaria hasta fin del año 2011 en las comunas más afectadas) y en la Región del Bio Bio por la presentación de un conglomerado de casos en la comuna de Florida. Se han reforzado además, las acciones de prevención y control realizadas por las respectivas SEREMI de Salud.
Si bien, durante el año 2011 se registra una menor incidencia de casos acumulados respecto al año 2010, los equipos de salud deben estar atentos para la pesquisa precoz de casos sospechosos, hospitalización oportuna y adecuado manejo clínico, especialmente en las zonas de mayor riesgo.
Resumen de casos confirmados por año y tasa de letalidad
Características de los casos
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011*
Total
81
65
60
56
67
39
44
41
35
61
50
Edad Promedio
31,7
31,6
36,6
32,7
32,5
31,8
34,6
36,3
32,4
32,3
40,0
Rango edad
3-67
4-76
5-63
< 1 - 66
2- 74
7-64
9-64
9-79
8-64
6-64
3-73
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
Nº
%
Total Fallecidos
30
37
19
29
18
30
18
32
21
31
17
44
15
34
8
20
10
29
22
36
18
36
* Hasta la semana 41
Total Region 1995-2011 EneFebMarAbrMayJunJulAgSepOctNovDicTotaly retrospectivosOccidente 23101Norte00010Sur 11000Oriente 00000Sur Oriente 11000Valparaíso10001Aconcagua00000Viña del Mar 00011O'Higgins O'Higgins 3323311130,3429Del Maule Maule 353513131160,5987Ñuble 26354112Bío-Bío 40341211Concepción 1241011125Arauco 3000111Talcahuano010000A.Norte 42124A.Sur 2385111215De los RíosValdivia 1361513261,5874Osorno 300041Reloncaví71244712131AysénAysén 1152321332119,4568Importado11121113Total3944413561500,28730 Se incluyen los casos retrospectivos de Reloncaví (1975 y 1994) y Valdivia (1993) Casos Confirmados de Síndrome Pulmonar por Hantavirus por Servicio de Salud de InfecciónRMRegión31S. SaludValparaísoAraucanía2006200820091320110,00201020070,00Tasa Incidencia acumulada 2011130106187IgnoradoDe los Lagos0,940,51Bío Bío*0,449

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE HANTAVIRUS
Interior de viviendas
• Sellar con materiales resistentes (acero, cemento, etc.) todas las aberturas por donde puedan ingresar roedores.
• Eliminación de elementos de desuso, que puedan servir para la nidación de roedores.
• Realizar una buena disposición de basura, a través de tarros cerrados con tapa
• Mantener alimentos almacenados en envases herméticos
• No mantener restos de alimentos, incluidos los de mascotas, al alcance de los roedores, lavando en forma inmediata lo utilizado y disponiendo los residuos correctamente en tarros de basura.
Exterior de viviendas
• Previo al ingreso de lugares que han permanecido cerrados, se recomienda ventilar por 30 minutos, abriendo puertas y ventanas. Posterior a esto rociar con solución de cloro para evitar la formación de aerosoles.
• Mantener despejado, limpio y libre de elementos que sirvan de alimento o refugio para roedores todo el perímetro de la vivienda.
• Desmalezar y mantener el pasto corto, en un perímetro de 30 metros alrededor de la vivienda. 7 días previos a esta acción, se recomienda desratizar el perímetro de la vivienda, para evitar migraciones de roedores al interior de esta.
• Al igual que al interior del domicilio, se debe disponer la basura en tarros debidamente cerrados. Si no hay posibilidad de recolección de esta, se recomienda enterrarla diariamente en lugares alejados de la vivienda y cubiertos a lo menos por 30 cm. de tierra.
• Mantener protegidas las fuentes de abastecimiento de agua. Si no es potable, siempre utilizarla hervida.
• Mantener bodegas (granos, leña, paja, herramientas, etc.), a no menos de 30 metros de la vivienda y bien ventiladas.
Grupos de Riesgo
• Transitar por senderos o caminos habilitados. No internarse en lugares con vegetación abundante.
• Evitar recolectar frutas silvestres o leña.
• Acampar en lugares abiertos, donde no existan evidencias de roedores. Siempre ir a camping autorizados.
• Utilizar carpas con piso y enteramente selladas. Limpiar el área donde se desea acampar.
• Aplicar medidas de control de roedores dentro de campamentos (forestales, agrícolas, etc.)
Circular 4F/Nº 45 del 31/diciembre/2001
Medidas de prevención, control, diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica de la infección por Hantavirus.
Caso Sospechoso:
􀂃 Aquellos individuos que presentan un cuadro clínico caracterizado por fiebre (Tº superior a 38.3° C) con mialgias, cefalea, acompañado o no de síntomas gastrointestinales, con una radiografía de tórax con infiltrado intersticial uni o bilateral o un hemograma con: trombocitopenia, recuento de blancos con desviación a izquierda, inmunoblastos >10% (linfocitos atípicos) y / o hemoconcentración y, que además, tiene el antecedente de situaciones de riesgo o exposición a roedores silvestres en las 6 semanas previas al inicio de los síntomas o
􀂃 Persona que presenta un cuadro de distress respiratorio (SDRA) sin causa que lo explique, y que ocurre en una persona previamente sana o
􀂃 Cuadro respiratorio inexplicable, con resultado de muerte y autopsia que demuestra edema pulmonar no cardiogénico, sin una causa específica e identificable por laboratorio.
Caso Confirmado:
􀂃 Corresponde a un caso sospechoso que ha sido confirmado por el Laboratorio de Referencia (ISP) en que se demuestra infección aguda por Hantavirus (IgM positiva).

En caso de duda consultar a los Departamentos de Epidemiología de la Autoridad Sanitaria Regional: http://epi.minsal.cl/epi/html/direct/direc.htm o al Departamento de Epidemiología, DIPLAS, MINSAL: e-mail ffuenzalida@minsal.cl o vsotomay@minsal.cl